荆楚网（湖北日报网）消息（通讯员：肖庆新）国家区域医疗中心建设将全面倾斜！在襄阳市卫健委的大力指导下，华中科技大学同济医学院附属同济医院与襄阳市中心医院深度合作，在技术援助、人才培养、学科建设等方面取得了丰硕成果。
当生命关键的“河流”被肿瘤堵塞，即将面临像“珠穆朗玛峰”一样困难的手术时，希望在哪里？患有复杂的肝门部胆管癌的张先生在襄阳市中心医院获得了新生。在武汉同济医院的帮助下，襄阳市中心医院肝胆外科团队依靠3D+4K荧光腹腔镜技术，在广泛布满血管的“生命禁区”精准“投弹”，持续了5小时。技术和协作的成功让患者在家门口获得了新的生命。
患有癌症的老年男性面临生死抉择
2024年11月，一向身体健康的张先生突然出现癫痫发作、高烧半个月的困扰，精神和食欲急剧下降。当地医院强烈怀疑张先生患有肝门部胆管癌，这可能是最复杂、最危险的IV型，建议他转往上级医院。肝门部胆管就像肝脏的“主河”，IV型肿瘤在这条所有“支流”汇聚的通道中形成致命的堵塞。肿瘤靠近肝动脉、门静脉等重要血管。手术时间的微小差异都可能导致大量出血或不可逆的肝功能衰竭。因此，此类手术一直被医学界所考虑。被誉为普外科领域的“珠穆朗玛峰”。
面对这一严峻挑战，张先生经亲友推荐来到襄阳市中心医院普外科寻求帮助。科室主任廖晓峰教授对此高度重视，立即与同济医院肝外科专家支持住院医师张二雷教授、同济医院肝胆外科主任孙华鹏组成核心团队，启动多学科协作（MDT）机制。团队聚集了放射科、麻醉科、肿瘤科、介入科、消化科等专家，对病情进行深入研判。图像分析显示，肿瘤虽然与右肝动脉紧密贴附，但仍可分离，而门静脉左支则受到肿瘤的影响。r 并需要术中切除和重建。专家一致认为，肝门部胆管癌生长迅速，预后不良，对传统放疗和化疗无反应。根治性手术是患者获得生存机会的唯一途径。
术前计划就像战斗蓝图一样精确：为了实现肿瘤完全切除（R0切除），拒绝实施扩大左半肝切除+全尾状叶切除。同时，要准确解剖和保护“血管丛林”中的肝右动脉，进行门静脉楔形切除和重建，完成胆管高位成形和胆肠吻合。而且，这些手术都是在腹腔镜下完成的，每一步都考验着团队的技能、耐力和配合。
成功完成“天花板”级别的微创手术。患者重获新生并康复迎国旗表达谢意
经过充分的术前沟通和营养支持，手术团队最终决定迎难而上，实施“3D+4K荧光腹腔镜肝门部胆管癌根治术”——被誉为腹腔镜微创手术的“天花板”。手术当天，麻醉团队使用“低中心静脉压技术”保护患者，这场艰难的手术正式拉开帷幕。
手术过程堪称“刀尖上的舞蹈”。尤其是在处理肝右动脉时，廖晓峰主任和张二雷教授配合默契，“精心完成”，将肝右动脉与肿瘤以及周围的淋巴、神经组织完美分离。当术前影像诊断为门静脉左支确实被侵犯时，他们肯定进行了楔形切除术，门静脉重建。
然而，最大的挑战出现在切除的最后时刻——胆囊边缘。前两次术中冰冻病理检查结果均为阳性（显微镜下可见残留肿瘤细胞）。廖晓峰主任再次在肝门部胆管狭小的空间内进行了锐性切口，终于在第三次快速检查中获得了预期的“切缘阴性”。此时肝脏断面暴露出5根小胆管，这使得胆管的重建变得更加困难。肠道内5个胆管的精确吻合难度堪比“神舟飞船与天宫一号的太空对接”。手术团队凭借非凡的耐心和手术技巧，巧妙地将五个胆管开口重建为两个，最终实现了无张力、无胆漏的完美胆肠吻合。当拉缝合完成后，手术室里的所有参与者都兴奋不已，因为紧张的枕头终于放松了。
整个手术耗时5小时，术中失血量不足50ml。在肝胆外科医疗团队一贯遵循的“快速康复理念”指导下，患者的术后康复就像按下了快进键。第三天他就可以下床活动了。两周后，他的肝功能恢复正常，体重增加了4公斤。术后病理证实达到R0切除（根治性切除），6个月随访未见复发迹象。
重获新生的张先生和家人兴奋地说，在家门口就能享受到与国内一流医院同等的高端医疗服务，免去了长途跋涉的痛苦。当看到横幅时，他非常感激地说de：“是廖主任和张教授的外科教授的高超技艺给了我第二次生命！”
这次艰难手术的成功并非偶然。近年来，襄阳市中心医院普通外科和同济医院的协助专家先后完成了多例腹腔镜肝门部胆管癌根治术。科室始终遵循以患者为中心，开创了“多学科诊疗（MDT）精准术前评估——精细化术中导航——全程术后管理”的创新模式，保证了患者术后快速康复、预后显着改善。
